НЕДЕЛЯ информационно-просветительских мероприятий, приуроченных к Всероссийскому дню семьи, любви и верности
8 июля празднуется День семьи, любви и верности. Официальным праздником эта дата стала в 2022 году и призвана напомнить, о важности сохранение семейных ценностей и традиций. Именно семья, которая становится основой жизни человека в обществе, может дарить душевное тепло и чувство безопасности, а также способствует поддержанию стабильной демографической ситуации в стране. В этом аспекте важное значение приобретает репродуктивное здоровье семьи.
Репродуктивное здоровье - залог здорового поколения
По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов.
Основой для зачатия и рождения здорового малыша является хорошее состояние здоровье его будущих родителей. Данное утверждение приобретает особое значение в условиях повсеместного распространения гинекологических, соматических и других нарушений у лиц репродуктивного возраста. Профилактика этих состояний должна начинаться с раннего возраста, чтобы в дальнейшем иметь возможность без проблем родить желанного ребенка.
Репродуктивное здоровье обоих родителей является залогом появления на свет и дальнейшего развития здорового поколения, снижению материнской и младенческой смертности, что непосредственно влияет на демографическую обстановку в стране, на обеспечение воспроизводства и демографической безопасности государства. Рождение здорового малыша — одно из главных и самых счастливых событий в семейной жизни.
Последствия ухудшения репродуктивного здоровья
Многочисленные наблюдения специалистов, к сожалению, показывают, что репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин в последние годы значительно ухудшается:
- Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
- С каждым годом растет число бесплодных браков.
- Младенческая смертность не уменьшается.
- Рождается значительное количество детей с генетическими заболеваниями.
В таких условиях необходимо не только специалистам уделять большое значение поддержанию репродуктивного здоровья населения, особенного молодежи, но и сами граждане должны ответственно относится к своему здоровью и планированию рождения детей.
Негативные факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщины:
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
В настоящее время их насчитывается около 30, и большинство из них отрицательно влияет на репродуктивную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродств плода. Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только репродуктивному здоровью человека, но и его жизни. Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс. При выявлении ИППП, которые могут вызывать жалобы (боль, выделения из половых путей, резь при мочеиспускании и т.д.) или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Следует знать, что досрочное прекращение приема прописанных лекарственных средств может способствовать переходу инфекции в хроническую форму, формированию инфекции, устойчивой к воздействию самых сильных препаратов, затруднению выздоровления и предотвращения осложнений болезни.
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ(КУРЕНИЕ, АЛКОГОЛЬ, НАРКОТИКИ)
Табачный дым содержит тысячи веществ, многие из которых оказывают токсическое влияние на репродуктивное здоровье женщины [1]. Вдыхание комплекса химических веществ, являющихся продуктами сгорания сигареты, приводит к снижению фертильности и другим нарушениям репродуктивной функции, включая раннюю менопаузу или нарушение менструального цикла в результате нарушения продукции гормонов [2]. В табачном дыме в большой концентрации содержится моноксид углерода (угарный газ), который снижает доставку кислорода к плоду, связывая гемоглобин и исключая его из кислородотранспортной функции крови. Научные данные свидетельствуют о том, что вдыхание угарного газа приводит к снижению веса плода и вызывает развитие психоневрологических нарушений (когнитивные и поведенческие) у детей курящих людей. В отношении других компонентов табачного дыма (никотин, тяжелые металлы, такие как кадмий, свинец и ртуть, полициклические ароматические углеводороды) также доказана взаимосвязь их воздействия с развитием тяжелых нарушений репродуктивной функции. Кроме того, существуют строгие доказательства взаимосвязи между курением мужчин и хромосомными изменениями или нарушением ДНК сперматозоидов, приводящими к нарушению мужской фертильности и аномалиям развития плода. Научные данные показывают, что влияние табакокурения на продукцию эстрогенов и других гормонов связано с полом и возрастом и осуществляется по крайней мере через воздействие никотина на эндокринную систему. Табакокурение оказывает антиэстрогенное воздействие, а также нарушает продукцию прогестерона, гонадотропного гормона и андрогенов у мужчин и женщин.
АБОРТЫ
Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:
- Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;
- Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют выкидыш;
- Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности. Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.
При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные. Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами. Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.
Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.
Ранние последствия аборта. Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него. Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.
Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах. Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины. Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки –эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза –эндометрита(воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис– заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.
Поздние последствия. Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы. Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д. Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система. Нарушения менструального цикла- когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.
Причины нарушений менструального цикла после аборта:
Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.
Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:
- миома матки,
- эндометриоз(врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),- полипы эндометрия,
- поликистоз яичников,
- аденомиоз(видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.
Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди. Воспалительные заболевания Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.
Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.
Внематочная беременность встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.
Влияние аборта на последующие беременности. Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов. Женское бесплодие - невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.
Негативные факторы, влияющие на репродуктивное здоровье мужчины:
Мужское репродуктивное здоровье зависит от двух основных условий: нормальной потенции и адекватного сперматогенеза (процесса развития сперматозоидов).
Снижение репродуктивной функции мужчины происходит по следующим причинам:
• наличие острых или хронических заболеваний органов мочеполовой системы и кровоснабжения;
• ранее перенесенные инфекционные заболевания (паротит, ветрянка);
• снижение иммунитета;
• генетические патологии;
• хроническое недосыпание, стрессовые ситуации, постоянная усталость;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• нерегулярное и несбалансированное питание;
• обилие вредных привычек;
• неврозы, депрессии;
Регулярное потребление никотина нарушает гормональную систему мужчины. У курильщиков значительно понижается уровень содержания тестостерона в крови. Постепенно угасает либидо, пропадает выносливость.
Усугубляет ситуацию негативное влияние дыма на сердечно-сосудистую систему. Даже у молодого парня после физической нагрузки возникает одышка, аритмия. Половой акт вместо удовольствия приносит усталость, желание заниматься сексом пропадает.
В некоторых случаях курение провоцирует эректильную дисфункцию. Эрекция напрямую зависит от состояния кровеносной системы. Под воздействием никотина сосуды сужаются, от ядовитых веществ их стенки разрушаются. В результате нарушается кровоток в органах малого таза, застойные явления приводят к импотенции.
Установленный факт, что курильщики страдают импотенцией в два раза чаще тех, кто не курит. К тому же проблемы в половой сфере начинаются значительно раньше 40% мужчин, выкуривающих более пачки в день, сталкиваются с проблемой уже в 35 лет!
Снижает потенцию и содержание в табачном дыме токсинов, снижающих выработку простагландина Е2 и оксида азота. Нехватка этих веществ негативно сказывается на количестве и качестве спермы.
Профилактика негативных последствий для репродуктивного здоровья
Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у медицинских специалистов (гинекологов для женщин и урологов для мужчин). Это позволит предотвратить появление и развитие многих заболеваний на ранней стадии, даже при отсутствии жалоб. Причём регулярные осмотры и обследования необходимы не только в зрелом возрасте. Для раннего выявления и лечения заболеваний, приводящих к ограничению репродуктивной функции, необходимы периодические осмотры детей и подростков акушером-гинекологом, урологом-андрологом и другими специалистами по показаниям.
Планирование беременности
Каждый любой подросток (юноша или девушка), вступающий в половую жизнь, должен четко понимать, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.
Согласно статистическим данным, серьезной подготовкой к зачатию занимаются не более 10 процентов будущих родителей. А между тем правильная и взвешенная подготовка к зачатию — не просто модная тенденция, а необходимость.
Существующая ситуация осложняется тем, что в последнее время увеличивается возраст, в котором пара решает родить ребенка. Это происходит потому, что многие сначала стремятся добиться карьерного роста, обзавестись собственным жильем, материально обеспечить будущее. Но чем старше пара, тем больше у супругов проблем со здоровьем. А значит, и меньше шансов на быстрое зачатие и гладкое течение беременности. Цели подготовки к беременности — улучшить физическое состояние организма обоих родителей, повысить вероятность зачатия малыша, увеличить шансы на рождение здорового ребенка. Причем готовиться должна как будущая мать, так и будущий отец. Есть ряд факторов, на которые нужно обратить внимание при планировании семьи.
Группа крови и резус-фактор
Знать свой резус-фактор и группу крови должен каждый человек. Если у женщины резус-фактор положительный, это хорошо и не вызывает дополнительных проблем при зачатии и рождении малыша. Но в том случае, когда у будущей мамы резус отрицательный, а у мужа положительный, во время беременности возможен резус-конфликт. В результате него у ребенка могут возникнуть некоторые осложнения, например гемолитическая болезнь новорожденных.
Но серьезных неприятностей можно избежать, если женщина с отрицательным резусом еще до зачатия сдаст анализ на антитела к резус-фактору. Обследование особенно нужно, если беременность не первая. Если нарушения будут выявлены, врачи предпримут меры. Современная медицина имеет возможности предупреждать и лечить резус-конфликт.
Наследственные и приобретенные заболевания
Перед зачатием необходимо сдать анализы на инфекции и провериться на наличие хронических заболеваний, которые без анализов распознать непросто. Перечень необходимых обследований есть практически во всех клиниках, занимающихся подготовкой родителей к зачатию. Самыми частыми очагами хронической инфекции являются зубы, носоглотка и половая сфера будущей мамы. Поэтому до зачатия нужно как минимум посетить стоматолога, лор-врача и гинеколога. Особенно важно выявить хламидиоз, бактериальный вагиноз и ряд других недугов, которые могут осложнить течение беременности и родов. Эти заболевания необходимо вылечить заранее, чтобы организм успел восстановиться до зачатия. Ведь препараты, которые нужно принимать в этих случаях, отнюдь не безопасны.
Помимо этого, еще до беременности будущая мама должна сделать все необходимые профилактические прививки:например против гриппа, краснухи. Причем прививки нужно делать не позже чем за 3 месяца до зачатия, а лучше — за полгода.
Наследственные и приобретенные заболевания
Перед зачатием необходимо сдать анализы на инфекции и провериться на наличие хронических заболеваний, которые без анализов распознать непросто. Перечень необходимых обследований есть практически во всех клиниках, занимающихся подготовкой родителей к зачатию. Самыми частыми очагами хронической инфекции являются зубы, носоглотка и половая сфера будущей мамы. Поэтому до зачатия нужно как минимум посетить стоматолога, лор-врача и гинеколога. Особенно важно выявить хламидиоз, бактериальный вагиноз и ряд других недугов, которые могут осложнить течение беременности и родов. Эти заболевания необходимо вылечить заранее, чтобы организм успел восстановиться до зачатия. Ведь препараты, которые нужно принимать в этих случаях, отнюдь не безопасны.
Помимо этого, еще до беременности будущая мама должна сделать все необходимые профилактические прививки:например против гриппа, краснухи. Причем прививки нужно делать не позже чем за 3 месяца до зачатия, а лучше — за полгода.
Образ жизни
На образ жизни нужно начинать обращать внимание примерно за год до предполагаемого зачатия. Обоим родителям важно отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Вредные вещества сигарет и спиртного отрицательно влияют на качество спермы у мужчин и на развитие плода. Поэтому у родителей, ведущих нездоровый образ жизни, велика вероятность рождения детей с отклонениями от нормального развития. Примерно за 2,5–3 месяца до предполагаемого зачатия желательно не проходить рентгеновские обследования органов половой сферы. Излучение отрицательно влияет на половые клетки. Мужчинам желательно не перегревать яички — отказаться от сауны, длительных горячих ванн и излишнего подогрева сидений в автомобиле. Также будущие родители, по мере возможности, должны избегать воздействия химикатов. Хорошо, если у пары есть возможность заниматься физическими упражнениями. Особенно важна физкультура будущей маме. Натренированные мышцы помогают при родах. Поэтому женщинам надо акцентироваться на упражнениях для мышц живота и бедер. Для обоих родителей очень важен здоровый сон и психологический комфорт. Стрессы и дефицит нормального отдыха накапливаются, ухудшают физическое состояние организма и тем самым снижают вероятность зачатия.
Качество питания
Правильное питание важно не только во время беременности, но и до нее. Полноценный и разнообразный рацион мужчин повышает половое влечение и качество спермы. А здоровое питание мамы дает возможность малышу получать необходимые вещества уже с самого начала беременности. То есть тогда, когда происходит формирование внутренних органов. Будущим родителям необходимо исключить из рациона или максимально ограничить все полуфабрикаты, консервы, химические приправы, копчености и жирные продукты. В рационе должно присутствовать как можно больше натуральной пищи: свежих овощей, фруктов, соков, молочных продуктов. Есть нужно не реже 3–5 раз в день.
Внимание! Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!